Заявление
на возврат денежных средств за обучение
[Название школы], [Город]
Часть 1. Заявление от клиента
Руководителю [Название школы]
[ФИО руководителя]
от [ФИО клиента]
телефон: [____________________]
e-mail: [____________________]
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу произвести возврат денежных средств, оплаченных за обучение по Договору №[____] от «___» ____________ 20___ г.
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Обучающийся | [ФИО ученика] |
| Программа обучения | [Название программы / языка] |
| Группа / формат | [номер группы / индивидуально] |
| Оплаченная сумма | [_________] рублей |
| Оплаченный период | с «___» ____________ по «___» ____________ 20___ г. |
Причина возврата (отметить нужное):
- ☐ Переезд в другой город
- ☐ Изменение личных обстоятельств (болезнь, семейные причины)
- ☐ Неудовлетворённость качеством обучения
- ☐ Изменение графика работы — невозможность посещать занятия
- ☐ Иное: [____________________]
Реквизиты для возврата:
Банк: [____________________]
Р/с (карта): [____________________]
ФИО получателя: [____________________]
Дата: «___» ____________ 20___ г.
Подпись: _____________________ / [ФИО клиента]
Часть 2. Акт расчёта возврата (заполняется школой)
Дата составления: «___» ____________ 20___ г.
Составил: [ФИО администратора]
Расчёт суммы возврата
| Показатель | Значение |
|---|---|
| Общая стоимость оплаченного периода (А) | [_________] руб. |
| Количество занятий в оплаченном периоде (Б) | [___] занятий |
| Стоимость одного занятия (А / Б) | [_________] руб. |
| Количество проведённых (посещённых) занятий (В) | [___] занятий |
| Стоимость оказанных услуг (А / Б × В) | [_________] руб. |
| Фактически понесённые расходы Исполнителя (Г) | [_________] руб. |
| Сумма к возврату (А − А/Б × В − Г) | [_________] руб. |
Основание: ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей» — потребитель вправе отказаться от исполнения договора возмездного оказания услуг при условии оплаты исполнителю фактически понесённых расходов.
Фактически понесённые расходы (расшифровка)
| Статья расходов | Сумма, руб. | Документ-основание |
|---|---|---|
| Учебные материалы (если выданы) | [_________] | [____________________] |
| Регистрационный взнос (если предусмотрен) | [_________] | [____________________] |
| Итого (Г) | [_________] |
Решение
(отметить нужное)
- ☐ Возврат одобрен. Сумма к возврату: [_________] руб.
- ☐ Возврат одобрен частично. Сумма: [_________] руб. Причина: [____________________]
- ☐ В возврате отказано. Причина: [____________________]
Срок возврата: в течение [10] рабочих дней с даты утверждения настоящего Акта.
Способ возврата: [на банковскую карту / наличными / на расчётный счёт].
Подписи
Руководитель
_____________________ / [ФИО руководителя]
(подпись / расшифровка)
М.П.
Администратор
_____________________ / [ФИО администратора]
(подпись / расшифровка)
С расчётом ознакомлен(а), согласен(на):
Клиент
_____________________ / [ФИО клиента]
(подпись / расшифровка)
Дата: «___» ____________ 20___ г.
Автоматизируйте процессы языковой школы
BigBen CRM помогает внедрять регламенты: автоматические задачи, контроль KPI, уведомления.
Попробовать бесплатно